婴幼儿缺铁性贫血是较为常见的小儿时期综合征,主要表现为单位体积周围血液的Hb、RBC及红细胞压积低于正常值。婴幼儿缺铁性贫血不仅影响其智力、免疫力和生长发育,也极易诱发感染性疾病。另外,婴幼儿缺铁性贫血大多起病缓慢,未及时引起家长注意,至发现时多数较为严重,对身心发展均造成一定危害。
婴幼儿缺血性贫血的原因:
(1)母亲因素,母亲在妊娠期间患有营养不良性贫血,致使新生儿体内铁的准备不足;
(2)疾病引起铁吸收障碍,幼儿长期腹泻等慢性疾病引起铁吸收不足;
(3)喂养不当,是婴幼儿缺铁性贫血的主要原因,婴幼儿主食为含铁量极低的奶类,由于婴幼儿时期生长迅速,血容量增加较快,如果在4-5月不及时添加含铁高的副食,就会引起缺铁性贫血。
临床治疗婴幼儿缺铁性贫血主要采用铁补充剂治疗。当然在临床实践中,临床经验丰富的医生都还会有自己的经验和心得。
医院预防保健科胡亚珍主任的交流中:
了解到在婴幼儿缺铁性贫血会影响婴幼儿的认知能力、行为和体格发育以及免疫功能,重要的是可对其认知和行为能力造成不可逆的损害。所以在该疾病治疗中,胡主任推荐口服铁剂用于婴幼儿和孕产妇贫血的预防和治疗;当孩子出现缺铁性贫血时妈妈肯定也会存在铁缺乏的问题,所以在婴幼儿服用铁剂时也会建议其母亲进行铁剂的服用,这样孩子也能从母乳里面得到铁元素的补充。
有研究发现:
饮食因素是导致婴幼儿缺铁性贫血发生及复发的主要因素。家长儿童保健知识缺乏、饮食单一,不仅不利于铁剂治疗效果,也易导致病情反复发作。因此,在铁治疗基础上实施食物疗法,应为家长开设培训课程,使其了解缺铁性贫血,对富含铁食物的铁含量、烹饪方法等进行了解,根据患儿喜好制定个性化食谱,并根据病情及喜好及时更换食谱,以最大程度提高饮食疗法使用依从性,满足患儿需求。有效的食物疗法不仅能减少口服铁剂,也能增强机体免疫能力,为生长发育创造条件。
本文中与胡主任交流的观点仅代表胡主任个人多年的临床心得。相信其他专家一定有更好的临床心得及建议,欢迎交流。